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电子病历技术可以帮助医生降低误诊率

2018-5-22 16:40:10??????点击:

  据统计,医疗诊断不正确率高达10%至15%,错误诊断带来了高昂的代价。为了避免对患者造成伤害,减少误诊带来的损失,医院和医疗诊所正在利用电子病历临床决策支持工具解决这个问题。

  《英国医学杂志:质量与安全》发表的一项分析报告研究了25年来的医疗事故索赔案例,确定有10万个案例与误诊有关,平均每次索赔额为386,849美元。该杂志较早的一项研究表明,每年美国误诊约导致4万人~8万人死亡。

  医疗专家和厂商正在运用各种方式着手解决这一全国性的问题。由于大多数电子病历安装了临床决策支持软件,有助于医生做出正确的诊断,因此,广泛采用电子病历有利于减少由误诊引起的死亡人数和伤害事故。

  例如,一些医院和诊所利用UpToDate来辅助他们的临床决策支持系统。搜索数据库拥有30多项调查研究,其中大部分为项目提供改进诊断和治疗效果的建议。

  哈佛大学开展的其中一项调查研究发现,使用三年UpToDate,患者住院天数可缩短,每年共计减少370,000天,降低了死亡率。

  虽然这样研究没有计算死亡率降低所节省的费用,但是从理论上说这个项目可以降低医疗花费。

  例如,UpToDate总编辑、总裁、医学博士Denise S. Basow指出,一些临床医生的错误诊断“耗费了医院的财力,让患者做各种徒劳的检查”。很差的情况是由于医生没有及时做正确的诊断,对患者造成了伤害。Basow解释说,目前市面上有多种微分诊断工具,可以帮助医生改进决策程序。

  另外,一些医生在查看详细病例后,可能会做出一个初步的诊断,这时候就需要借助临床决策支持工具进行确诊。例如UpToDate就有一个提供各种检查清单的数据库,避免混淆不清。

  ConsultingMD(即将更名为“GrandRounds”)等其它临床决策支持工具利用另一种方式解决误诊问题。该工具可以提供个性化的、多学科的专家解决方案。

  ConsultingMD首席执行官Owen Tripp表示,他们的医疗专家覆盖各个重要学科,展示了出色的临床效果。在医疗专家的帮助下,患者的住院时间缩短了30%。

  约有90%的ConsultingMD成员通过雇主接受了这项服务。雇佣总人数少于5,000人的雇主每月为每一位员工支付10美元。如果雇主未承担此项费用,员工每次看病的直接花费3,750美元。