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告别“草书”时代,电子病历改变传统

2017-12-5 17:05:24??????点击:

  告别“草书”时代,电子病历改变传统

  大家可能都有这样一个经历,看不懂医院的病历,身边很多朋友也吐槽过这个问题,看不懂病历作罢,对自己的病情、用的药等信息也是了解也是模棱两可。

  这是长久以来困扰我们的问题,但随着新医改政策的推进和医院信息化系统建设的发展,当前很多医院信息化建设的重心从面向财务和管理的医院信息化系统转向以电子病历为核心的临床医疗系统上来。电子病历的出现成为根治“草书病历”顽疾的一剂良药,也成为新医改的重点。

  电子病历并不单指医生写下的处方,而是患者在医院看病住院过程中所有医疗活动的记录,包括医生处方、医嘱、化验单、检查项目、影像资料等。

  “拿到打印后的病历,除了基本信息之外,还详细列出了诊断结果和处理意见,并明确标示出处方药名和规格,对自己的病情更加清楚了。”杨女士体验到电子病历的便捷后告诉记者。

  对于大医院的医生来说,每天需要接治上百名患者,日常工作中70%的时间耗费在手工书写病历上。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注病人的诊疗,将更多的时间用于提高自身的业务水平,更好地为患者服务。

  当前我国电子病历发展的势头迅猛,电子病历发展策略和道路选择处于关键时期。电子病历的利益相关机构要保持清醒的头脑,深入分析研究电子病历应用发展策略、技术路线和实施方法,保证电子病历应用工作能够在现有环境和基础上,高效、有序和可持续性地发展。