你的位置:首页 > 信息动态 > 技术信息
信息动态
联系我们

远程医疗中电子病历系统技术的研究

2018-2-6 15:03:30??????点击:

  远程医疗中电子病历系统技术的研究

  远程医疗中,电子病历有着至关重要的作用,其应用也有着各种系统技术为支撑,今天圳标科技小编和大家聊聊远程医疗中电子病历系统技术的研究:

  (一)基于Web服务的信息共享

  用web服务可以实现对电子病历的远程查询,辅助医生对患者病情做出综合性的分析、诊断。Web服务将后端应用和数据改造成为一种简单、可重用和长生命周期的服务,通过Web服务,后端的应用和数据走向前台。基于Web应用的优势,它已成为远程医疗系统开发的主流。

  (二)数据库设计

  在电子病历系统中,病历信息是多媒体,它既有字符、数值(例如各种化验结果),也有文本、声音、各种生理曲线、静态图像和动态图像。这就要求远程医疗系统的数据库必须能够处理多媒体数据。

  在现有技术中,能够处理多媒体数据的数据库有多媒体数据库、扩充关系型数据库、面向对象数据库等。其中关系型数据库为了支持多媒体,进行了多种扩展。虽然关系数据库模型决定了它只能对多媒体提供有限的支持,难以达到完善的多媒体数据库的要求。

  (二)数据库设计

  在电子病历系统中,病历信息是多媒体,它既有字符、数值(例如各种化验结果),也有文本、声音、各种生理曲线、静态图像和动态图像。这就要求远程医疗系统的数据库必须能够处理多媒体数据。

  在现有技术中,能够处理多媒体数据的数据库有多媒体数据库、扩充关系型数据库、面向对象数据库等。其中关系型数据库为了支持多媒体,进行了多种扩展。虽然关系数据库模型决定了它只能对多媒体提供有限的支持,难以达到完善的多媒体数据库的要求。

  (三)病历数据的签名及认证

  电子病历记载着患者的临床和生理信息,包括某些个人隐私,具有法律效应。目前电子病历系统还是普遍采用电子病历先打印后签名的方式,这种签名方式不适应远程医疗电子病历的特征和发展。为保证电子病历数据在网络传输过程中不被伪造、篡改,进行电子病历的数字签名是很有必要的。通过数字签名可预防对电子病历信息的随意生成、修改和删除,防止数据传输过程中的信息丢失和重复,确保病历信息的完整性、真实性。同时也为病历行为不可否认提供可靠的标识。

  在电子病历系统中,对电子病历服务器上数据库的内容采用医生的私钥进行数字签名,由于只有签名医生有自己的私钥,这样就保证了任何人都不能对电子病历修改。如果修改,则电子签名就作废,需要医生重新签名。

  (四)病历数据的采集及存储

  病历数据来源于各个就诊环节,其中对于人工直接测量获取的数据,可通过系统输入界面直接输入到相应的数据库中,对于经医疗设备检查产生的数据要区分不同类型来处理,然后存入系统相应的数据库中。

  由于病历数据每天都在增加,这就需要确定合适的存储策略,既保证数据的存储,又提高查询速度。在这里可采用分级存储结构,对近期频繁操作或偶有操作的病历存储在硬盘中,对已出院的患者病历存储在永久存储介质中,如光盘、磁带等。

  (五)病历数据的查询

  为了使病历系统能投入到各个科室,可对病种进行分类,对实验室检查、辅助检查以及常规检查的项目进行归纳,在后台进行增删改。

  电子病历系统的用户有医生、护士、管理人员、患者及家属,常用的查询方式是基于指标名称的检索,可按照患者的病历号、姓名、就诊时间、病种等查询。也可根据图像、声音、生理信号的特征来查询患者。

  (六)安全性设计

  随着电子病历的使用,信息交流及信息共享带来了一系列的安全问题。由于患者的病历涉及到个人隐私,以及医疗数据的知识产权问题,窃听、盗用账号、计算机病毒以及人为篡改电子病历数据给系统安全带来了很大威胁。

  电子病历克服了纸质病历的缺陷,它的实现不仅提高了医疗决策效率和医院管理水平,降低了医疗成本,而且将各个医院网连接在一起,实现医疗信息在医院之间、医院与社会各部门之间的共享,为远程医疗提供必要的基础,并起着至关重要的作用。虽然我国的远程医疗与发达国家相比还有差距,但随着信息技术的发展以及电子病历系统的不断成熟,远程医疗将逐步进入常规的医疗保健体系并发挥越来越重要的作用。